- 李莉华;韩卫;何路军;韩雪峰;张静;王素玲;
目的:评价同一种国产试剂在不同核酸检测系统进行核酸扩增技术(NAT)检测的应用效果。方法:将97 034人份ALT及酶免双试剂检测阴性的无偿献血者血液标本分为A、B两组进行HBV、HCV、HIV三项联合核酸定性检测,试验均采用上海浩源生物试剂进行8人份混样核酸检测。A组:采用全自动加样仪、核酸提取仪和实时荧光PCR仪检测系统。B组:利用CHITAS及实时荧光PCR仪检测系统。分析比较两组的操作性、运行时间及阳性检出率。结果:A,B两组从操作上比较,A组的手工操作步骤多于B组,B组的自动化程度高于A组。如当天混样/单样测试数不大于48,则B组快于A组。如大于48且不大于96,则两者运行时间基本一致。两组的NAT阳性检出率分别为0.030%,0.043%,两组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论:采用同一种国产检测试剂,分别在不同核酸检测系统进行检测,试验结果相关性良好,两者在使用性能、检测结果方面均较稳定;国产检测试剂质量和检测系统的自动化程度已经达到较高水平,但和部分进口产品相比仍有些许差距,我们期待其可以进一步加强,以更好地提高检测效率。
2015年04期 v.28;No.192 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：111 ] - 杨卫华;王燕宁;高明;
目的:探讨输血前后血浆D-二聚体水平作为肿瘤患者输血前后评估指标的临床意义。方法:按输血效果以及输血量和输血次数进行分组,比较输血前后患者血浆D-二聚体含量变化,对检测结果进行统计学分析。结果:143例经输血治疗的肿瘤患者输血后血浆D-二聚体含量均明显增加,输注红细胞2U以上或多次输血的肿瘤患者血浆D-二聚体含量显著增加(P<0.01),具有统计学意义。结论:血浆D-二聚体含量监测可作为肿瘤患者科学、合理输血的循证依据,并以此制定个性化的输血策略。
2015年04期 v.28;No.192 647-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：99 ] - 潘凌子;王霓;邵林楠;宋文倩;马杰;周世航;
目的:回顾分析本地区ABO血型定型困难,红细胞不规则抗体与血小板抗体阳性在血液病患者中的发生状况,探讨其输血前检查的难点与重点。方法:使用试管法对标本进行ABO正反定型、抗体鉴定,使用固相凝集方法进行血小板抗体筛查。结果:血液病患者ABO血型正反定型的凝集强度易发生改变导致定型困难,自身与同种抗体常单独或同时存在导致供受者红细胞与血小板的不相配合,血型异常与抗体阳性的情况与血液病的种类有关。结论:血液病患者易发生血型异常、易产生红细胞与血小板抗体,应结合其病史和输血史分析输血前检查结果选择适合的血液,保证临床输血安全。
2015年04期 v.28;No.192 649-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：122 ] - 谢姆孜牙·买买提热夏提;沙吉代木·买买提;刘昱;
目的:探讨围手术期输血对肝恶性肿瘤术后远期复发率及近期并发症的影响。方法:回顾性分析90例肝恶性肿瘤手术患者,按照有无输血分为2组,每组45例,对其临床资料进行分析。结果:1随访90例肝恶性肿瘤手术患者显示35例患者复发,其中输血组有25例(71.4%)患者复发,无输血组有10例(28.6%)复发,输血组患者术后复发显著高于无输血组(P<0.05),多元回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、围手术期输血均为影响患者预后的独立危险因素。2输血组患者肿瘤大小、侵袭度、淋巴结转移、TNM分期与无输血组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝恶性肿瘤患者术后复发率及相关并发症的发生与围术期输血存在着密切的关系,围手术期输血可作为判断肝恶性肿瘤远期复发的危险因素。
2015年04期 v.28;No.192 652-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：73 ] - 周虹;吴志强;熊焰;项杰;
目的:研究白介素-28B(IL-28B)基因多态性与3型丙型肝炎干扰素治疗效果的关系。方法:纳入中国汉族人群中100例3型丙型肝炎患者为病例组,并给予干扰素常规治疗。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对单核苷酸多态性(rs8099917)进行基因分型,与治疗效果进行相关分析。结果:纳入研究的患者中,65例达到快速病毒学应答(RVR),携带基因型TG发生未达到RVR的风险较基因型TT高14.85倍(P<0.01),携带基因型GG较基因型TT高33.750倍。携带等位基因G发生未达到RVR风险高(P<0.01)。纳入的研究对象中,65例(65%)达到持续病毒学应答(SVR),基因型TT患者中67.8%达到SVR,基因型TG中62.5%达到SVR,基因型GG中50.0%达到SVR,回归分析未见显差异有统计学意义。结论:IL-28B基因多态性(rs8099917)可能影响丙型肝炎治疗效果。
2015年04期 v.28;No.192 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：123 ] - 曾雅莉;马清;熊亮;
目的:探讨老年内科患者的输血阈值水平,评价不同输血策略对老年患者红细胞输注效果及临床结局的影响。方法:回顾性调查2012-03-2014-03老年内科患者的临床输血资料及病历资料,统计分析老年患者的输血阈值水平;根据患者输血前血红蛋白(Hb)水平将患者分为开放性输血组(>60g/L)和限制性输血组(<60g/L),比较分析2组输注效果、病死率、输血不良反应的发生率,院内感染等指标。结果:老年内科患者输血Hb阈值达(63.8±15.1)g/L,限制性输血组输注显效率明显高于开放性输血组(P<0.01),无效及效果不佳的比率明显低于开放组(P<0.01);2组输血不良反应的发生率和住院期间病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),院内感染率,住院天数的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:限制性输血策略对于提高老年患者的输注效率,减少院内感染率和住院时间有积极意义。
2015年04期 v.28;No.192 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：103 ] - 王伟;胡旭梅;王敬波;吴伟;
目的:探讨大量输血对创伤大出血患者血钾和酸碱平衡的影响。方法:选择2011-01-2014-07进行输血治疗的163例创伤大出血患者为研究对象。以其中输血量≥2 000ml的95例创伤患者为大量输血组,以同期输血量1 500~2 000ml的68例创伤患者为对照组。应用全自动化生化分析仪及血气分析仪检测2组患者在输血前、中、后血清中电解质及酸碱平衡的变化情况。结果:1大量输血组输血后血钾明显降低,pH值明显减低,与输血前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO2无显著变化,表明有代谢性酸中毒;而对照组输血后血钾和pH值虽减低,但与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2大量输血组输血后低钾血症、低氧血症及代谢性酸中毒的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤大出血患者大量输血后可发生低血钾、pH值降低等,输血过程中应严密监测生化及血气指标,防止可能出现的低钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
2015年04期 v.28;No.192 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：118 ] - 熊亮;马清峰;
目的:调查老年非小细胞肺肿瘤(NSCLC)患者贫血的发生率及临床输血情况,探讨老年NSCLC患者的输血现状及临床的重视程度。方法:收集232例老年NSCLC患者和肺良性病变患者50例,根据《AJCC肿瘤分期手册》标准对老年NSCLC患者进行分期(其中Ⅰ期87例、Ⅱ期45例、Ⅲ期71例、Ⅳ期29例),收集所有患者住院期间的血常规结果及输血情况。结果:老年NSCLC患者的输血比例远高于肺良性病变患者;随着老年NSCLC患者肿瘤恶性程度的增加,贫血的发生率在增加,但输血的比例没有随之增加;老年NSCLC患者的输血以红细胞输注为主,各期老年NSCLC患者之间成分输血没有差异。结论:老年NSCLC患者在输血时以输注红细胞为主,输血比例与肿瘤的分期无关,提示临床为了改善老年NSCLC患者的生存、生活质量,应更加关注Ⅲ、Ⅳ期老年NSCLC患者的输血。
2015年04期 v.28;No.192 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：105 ] - 范俊丽;邱雪平;李祖华;黄伏生;
目的:鉴定2个非综合性耳聋家系中与疾病相关的致病基因,以期对家系提供遗传咨询。方法:对2个常染色体隐性遗传非综合性耳聋家系进行听力学检查,病史采集,绘制家系图,提取受检者DNA,采用直接测序技术检测和筛查GJB2编码区、mtDNA 12SrRNA是否存在突变。结果:2个家系均符合常染色体隐性遗传非综合性耳聋,家系A患者3例,发现存在GJB2 235delC、299delAT突变,家系B患者1例,存在GJB2 235delC突变。结论:在2个家系中均发现GJB2突变,为中国人群常见突变。其中1例患者未检测到突变,应对其进行其余常见突变筛查,或外显子测序,以寻找致病基因。
2015年04期 v.28;No.192 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：103 ] - 刘科益;张媛媛;张珍丹;
目的:对临床输注红细胞治疗无效进行调查,并就红细胞输注无效的影响因素提出相应的临床对策。方法:通过对4 992例红细胞输注病例的回顾性分析,分析临床红细胞输注无效的影响因素。结果:在6 489次输注红细胞治疗中,输注无效率为14.4%,其中,急性失血的无效率为7.2%,术中失血的无效率为11.9%,而慢性疾病的无效率高达16.9%;红细胞无效输注与红细胞输注次数呈正相关,患者只输注1次的无效率是6.2%,输注2次的无效率是12.5%,输注3次的无效率是18.3%,输注次数超过3次时,其无效率为25.7%;红细胞无效输注主要发生在慢性病患者上,其中,感染的无效率是13.0%,贫血的无效率为15.8%,白血病的无效率是18.0%,肿瘤的无效率为21.9%,免疫性疾病的无效率最高,达到23.9%,骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化的无效率是19.5%,其他疾病的无效率为11.6%。结论:临床上应根据患者的具体情况制定个性化的输血治疗方案,减少无效输注的发生。
2015年04期 v.28;No.192 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：85 ]
- 王敬波;胡旭梅;王伟;时卉丽;吴伟;
目的:对严重失血患者成分血与全血的输注量及不良反应发生率进行对比分析。方法:选择大量输注成分血的193严重失血患者为成分组,大量输注全血的162例严重失血患者为全血组,对2组患者的输血制剂类型、输血量及不良反应发生率进行统计分析。结果:1成分组申请血量为(20 345.93±2 105.46)ml,实际输血量为(23 547.02±3 411.32)ml,全血组申请血量(13 593.41±2 218.29)ml,实际输血量为(27 534.76±3 167.40)ml,成分组实际输血量明显少于全血组(t=5.198,P<0.05);2成分组输血不良反应发生率为2.07%(4/193),全血组为7.41%(12/162),2组输血不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.84,P<0.05)。结论:严重失血患者输注成分血实际输血量少、不良反应率低,提高了输血的安全性。
2015年04期 v.28;No.192 672-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：109 ] - 钟发德;刘奕宇;庄立;
目的:回顾性调查2001-2013年宁波市医疗机构自体输血开展情况,预测未来自体输血发展趋势。方法:数据来源于宁波市用血管理系统自体输血统计软件及浙江血液信息系统宁波血液出入库统计软件,采用动态数列分析预测自体输血未来趋势。结果:13年宁波市医疗机构累计开展自体输血34 330例,平均自体输血率7.5%,回输总血量18 174.0 L,不同方式回收血量分别为回收式11 703.0 L(60.9%)、稀释式6 791.2 L(37.4%)、贮存式309.8L(1.7%);三级、二级、其他医疗机构回输血量分别为13 148.9L(72.4%)、4 643.4L(25.5%)、381.7L(2.1%),外科疾病、妇产科疾病回输血量分别为16 035.3L(88.2%)、2 138.7L(11.8%),不同等级医疗机构与不同疾病回输血量比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同自体输血方式的外科疾病、妇产科疾病回输血量分别为16 873.3L(92.8%)、1 300.7L(7.2%),不同自体输血方式与不同疾病的回输血量比较,差异有统计学意义(P<0.01);自体输血开展例数平均增长速度为24.9%,回输血量平均增长速度为19.4%,自体输血率平均增长速度为13.0%,据此预测2015年、2020年宁波市医疗机构自体输血开展例数分别为11 959例、32 592例,回输血量分别为5 818.4L、9 904.2L,自体输血率分别为21.2%、33.4%。结论:宁波市医疗机构普遍开展自体输血,节约了血液资源,减少了患者输血风险,降低了患者医疗费用,减轻了患者疾病负担。
2015年04期 v.28;No.192 674-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：83 ] - 聂心教;
目的:了解宜昌市无偿献血者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,最大限度地降低经输血传播HIV感染的风险。方法:对2008-01-2014-08无偿献血者抗-HIV初筛阳性与及确认进行比较分析,并对抗-HIV确认阳性者做流行病学分析。结果:调查时间段内宜昌市ELISA初筛抗-HIV阳性622例,经免疫印迹法确认30例,平均感染率0.0098%,30例确认阳性中2例合并感染梅毒,其中1例抗-HIV、抗-TP、HBsAg均为阳性。结论:宜昌市志愿无偿献血者中HIV感染呈逐年上升趋势。感染者主要为18~35岁未婚者,文化程度在高中以下为主,且以首次献血者居多,采供血机构应有针对性加强献血宣传,建立完善的屏蔽机制,提高检测水平,保证血液安全。
2015年04期 v.28;No.192 678-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：93 ] - 李永福;
目的:了解韶关市8个县级采血站采血情况及血液检测结果。方法:对8个采血站无偿献血资料和血液检测结果进行统计,分析总采血量、献血增长率、献血者献血次数、ABO血型比率和单次献400ml比率以及血液检测结果。结果:8个采血站采血总人数每年有不同程度的增长,但各采血站增长不均衡,按当地常住总人口5年献血比率南雄(3.50%)最高,新丰(1.66%)最低,差异有统计学意义(P<0.05)。单次献血400ml最多是翁源县占自采总量的22.2%,最少是新丰县占3.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。献血次数≥6次的献血者占本县献血比率最高是翁源县(32.09%),最低是新丰县(8.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。献血者ABO血型比率差异无统计学意义。8个县献血者血液检测结果不合格平均5.65%,依次是新丰(7.68%)>翁源(7.15%)>仁化(6.31%)>乐昌(5.56%)>乳源(5.49%)>始兴(5.21%)>南雄(4.88%)>曲江(4.41%),不同县之间差异有统计学意义(P<0.05)。抗-HIV初筛阳性76例(0.14%),经市疫控中心确证HIV阳性14例,确证阳性率25.24/10万。结论:做好韶关市无偿献血工作,特别是做好农民无偿献血工作,对满足韶关地区临床用血起到重要作用。
2015年04期 v.28;No.192 680-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：98 ] - 石海全;武永胜;马志军;程连赛;常利;
目的:了解基层医院医护人员对输血不良反应认知状况,为开展相关教育培训提供参考依据。方法:采用随机抽样的方法对香河县医护人员进行输血不良反应认知状况调查,共发放问卷287份,收回问卷276份,有效率为96.17%。结果:1香河县医护人员对输血不良反应的影响因素认知情况较好,如有90%以上了解输血次数和输血量与输血不良反应有关。而对有关输血质量的知识认知状况较差,有171(62.0%)名医护人员不了解成分血输注的意义;2医护人员输血不良反应认知度与学历、职称、工作年限、专业等有关;3医护人员获取输血不良反应相关知识的途径最多的是"学校老师传授"、其次为"科室老师传授",最希望通过"举办专题讲座"来加深知识的了解。结论:基层医院医护人员输血不良反应相关知识有一定欠缺,有必要加强组织培训以知识的了解与掌握,以减少输血不良反应的发生率,提高输血的安全性。
2015年04期 v.28;No.192 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：89 ] - 水波;姚丽;
目的:结合襄阳市2010年第6次全国人口普查数据,分析献血人群,了解襄阳市无偿献血现状,探索适合襄阳地区无偿献血的工作方法,有针对性的招募无偿献血者,推动无偿献血事业健康发展。方法:对2011-2013年在襄阳市参加无偿献血的献血者信息进行数据进行分类统计,结合人口普查数据比较分析。结果:襄阳市人口献血率最高为1.06%,男性人群的献血率高于女性人群,18~35岁的人群献血率较高,市辖区的人群献血率较高。结论:从人口普查数据浅析襄阳市的无偿献血现状,是可以了解无偿献血人群的分布规律,结合本地区的实际情况,制定一套有针对性的无偿献血宣传及招募方案。
2015年04期 v.28;No.192 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：107 ] - 黄铭;张驰;
目的:探讨继发性血小板增高症患儿末梢血样本在室温下放置时间对血小板检测的影响。方法:随机收集77例已知继发性血小板增高症(PLT>400×109/L)住院、门诊患儿和随机收集112例门诊、住院患儿末梢EDTA抗凝血250ml,置室温(18~25℃)分别于0、5、10、15、30min采用Sysmex-800i血细胞分析仪进行血小板计数,与手工法血小板计数的结果进行比较分析。结果:用Sysmex-800i血细胞分析仪检测继发性血小板增高症患儿的末梢血血小板在0~5min与手工法计数差异有统计学意义(P<0.05),而在10~30min测定血小板结果与手工法计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性血小板增高症患儿末梢血常规测定中血小板在10min后结果比较准确。
2015年04期 v.28;No.192 688-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：115 ] - 陈秀兰;罗卉丽;李珂;陈光治;
目的:探讨十堰地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变患者中的分布,分析HPV与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:从石蜡包埋组织标本中提取基因组DNA,基因芯片导流杂交技术进行HPV基因分型,比较不同宫颈病变组HPV的感染率。结果:928例石蜡包埋组织中,高危型HPV感染率为42.99%(399/928),在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌中的感染率分别为21.5%(120/558)、70.17%(207/295)、96.0%(72/75),3组不同宫颈病变的感染率有差异(P<0.01)。HPV16和HPV52两型居感染的前2位,在CINⅡ/Ⅲ以上的患者中感染排在前5位的是HPV 16、33、52、58、31,其中HPV 16、33、52型感染率与宫颈病变程度有相关性(P<0.05)。单一基因型别感染、双重感染、三重以上混合感染分别占阳性患者的75.44%(301/399)、17.79%(71/399)、6.77%(27/399)。结论:高危亚型HPV感染是引起宫颈上皮内病变的主要因素,HPV16是十堰地区感染率最高的HPV亚型,仍然是宫颈癌的最大威胁。基因芯片技术特异性强,敏感性高,对早期发现宫颈癌及预后判断有重要价值。
2015年04期 v.28;No.192 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：87 ] - 王艳彬;韩卫;张慧贤;齐慧芳;
目的:对无偿献血者梅毒ELISA检测阳性结果进行螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)确证。方法:收集河北省血液中心经ELISA法检出的277份梅毒阳性标本,采用TPPA确证试剂进行确认。结果:277份标本经TPPA法确证为134例阳性,143例阴性。结论:梅毒ELISA筛查实验存在部分假阳性的问题,可考虑用TPPA确证实验对筛查出的所有阳性标本进行确证。
2015年04期 v.28;No.192 693-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：104 ] - 张静;郑平;金玉林;周小菊;
目的:了解预输血患者不规则抗体的产生频率和特异性并探讨其临床意义。方法:采用微柱凝胶技术对18 615例患者进行不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定,并收集患者的性别、科室、输血和妊娠史等资料。结果:18 615例被检人群中共检测出11例自身抗体和53例特异性抗体阳性患者,阳性率为0.344%。其中9 912例男性患者中检出24例(0.242%),8 703例女性患者中检出40例(0.460%),女性不规则抗体检出率高于男性(χ2=6.397,P<0.05)。64例抗体阳性患者有输血史30例(46.875%),妊娠史15例(23.438%),既有输血史又有妊娠史者19例(29.687%)。产生不规则抗体最多的是Rh血型系统(72.414%),而出现频率最高的抗体是抗-E(34.483%)。结论:输血患者特别是有输血史或妊娠史的患者进行抗体常规筛查对保障用血安全具有重要的临床意义。
2015年04期 v.28;No.192 695-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：85 ] - 车进;张燕华;李美霖;麻静敏;李天君;
目的:为血小板抗体阳性受血者进行的血小板配型以筛选血小板相容性供者,达到及时救治的目的,减少血小板输注无效症的发生。方法:对临床送检标本进行固相凝集法配型,通过配合率分析此种配型模式对临床患者的影响。结果:配合率低于20%的受血者共计7例占17.50%,配合的概率低,及时寻找到相配合的供者较为困难;配合率为100%的受血者共计2例占5%,无需进行配型试验;配合率≥20%,<100%的受血者共计31例占77.5%,及时找到相配合的献血者较为容易。结论:固相凝集法的推广使用很大程度上满足了血小板输注无效的需求。但是要解决配合率极低受血者的输注,只能通过建立献血者HPA基因库、进行敏感而特异的血小板抗体筛查试验才能得到及时有效的解决。
2015年04期 v.28;No.192 697-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：85 ] - 温秀明;彭及良;叶有玩;李丹红;邹丹红;陈小嫄;杨转笑;
目的:探讨降低乳糜血浆报废的方法,避免血液浪费,保证血液质量。方法:筛选成分制备时TG≥2.5mmol/L因脂血报废的血浆80例,建立低温倒置离心法分离乳糜微粒,检测原血浆和分离乳糜微粒血浆标本的TG、TP、Ⅷ因子和Fbg并进行统计比较分析,同时记录分离乳糜微粒血浆符合成分血质量标准情况。结果:原血浆TG、Ⅷ因子均值分别与分离乳糜微粒血浆TG、Ⅷ因子均值比较差异有统计学意义(P<0.01);原血浆TP、Fbg均值分别与分离乳糜微粒血浆TP、Fbg均值比较差异无统计学意义(P>0.05);80例报废血浆经低温倒置离心法分离乳糜微粒后62例符合成分血质量标准。结论:低温倒置离心分离乳糜微粒的方法能较好消除脂血中的乳糜,使乳糜血浆报废率大幅度减少,避免血液资源浪费,减轻血液成本,较好扩展献血人群。
2015年04期 v.28;No.192 700-701+704页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：115 ] - 朱斌;张耀晴;胡金华;艾瑞华;周实华;
目的:探讨胸腔血自体回输在基层医院急诊抢救创伤性血胸患者的方法及应用价值。方法:采用胸腔闭式引流术,将胸腔内出血引入水封瓶,再采用BW-8100A型自体血液回收机将水封瓶内血液回收,通过洗涤回收得到血液再输给患者。结果:142例中使用经过上述治疗方法后,失血性休克较快得到纠正,生命体征平稳,无输血并发症,获得进一步治疗的机会。结论:对中等量以上且无明显污染的胸腔血,使用自体血回输是一种安全,经济,有效,快捷的方法。能及时的纠正失血性休克,为后续的抢救治疗提供了宝贵的时间及提高了挽救生命的机会。
2015年04期 v.28;No.192 702-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：69 ] - 王福斌;何爱玲;王广芬;
目的:通过对高血红蛋白(Hb)海员体检人群尿酸值进行回顾性分析,以了解海员Hb与尿酸之间的相关性。方法:随机选取Hb≥160g/L的男性海员体检人群3 942例,按年龄段分成4组,A组≤30岁,B组31~40岁,C组41~50岁,D组51~60岁,同时随机抽取Hb在正常范围的200例陆地工作男性体检人员作为对照组,记录每例的Hb和血清尿酸值,进行对比分析。结果:被检海员中,Hb>160g/L者936例(23.74%)。高Hb海员人群的尿酸总均值(397.31.±84.81)μmol/L,明显高于对照组的尿酸均值(356.56±69.04)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(t=6.37,P<0.01);高Hb海员不同年龄组的尿酸均值均大于对照组,差异有统计学意义(t=4.51~6.01,P<0.01);海员高Hb人群的尿酸阳性率(30.98%)明显高于对照组(12.50%),两组比较差异有统计学意义(χ2=27.17,P<0.01)。结论:高Hb海员人群的尿酸均值及阳性率可作为海员人群身体健康水平的一个评价参数,且两者均高于陆地工作人群。
2015年04期 v.28;No.192 705-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ] - 佘家雄;胡广;
目的:探讨并分析低离子聚凝胺在输血检验中的应用价值。方法:回顾性分析2014-01-2014-06期间130例受血者的临床资料,对受血者和供血者采用盐水法、低离子聚凝胺技术2种不同方法进行交叉配血。采用低离子聚凝胺技术的作为观察组,采用盐水法进行交叉配血的为对照组,比较2组的阳性率、灵敏度以及平均耗时时间,观察红细胞凝集情况。结果:采用低离子聚凝胺的130例受血者,有13例显示阳性,阳性检出率为10%,在显微镜可观察到7个特异性细胞凝集,且整个过程平均耗时为4.5min;采用盐水法交叉配血的130例受血者,有6例显示阳性,阳性检出率为4.6%,而在显微镜下观察只能观察到3个细胞凝集,且整个操作过程平均耗时为15 min。结论:低离子聚凝胺技术在临床输血中阳性率高,灵敏度高,耗时短,能够保证输血安全,在临床上应用价值较高,应该给予普及以及推广使用。
2015年04期 v.28;No.192 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：86 ] - 甘露;周炼红;吴之坤;封郭生;
目的:了解眼科感染性疾病的病原菌种类及耐药性,为眼科医师抗感染用药提供参考依据。方法:查阅2所医院眼科感染性疾病患者的病案资料,统计感染病原菌种类及药敏试验结果,病原菌培养鉴定依据临床细菌学检验技术规范进行操作,药敏试验采用KB法,结果依据CLSI新折点进行评价。结果:从116例眼科感染患者的脓液标本中培养出131株病原菌,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占49.6%,其次是革兰阳性球菌,占41.2%,第三是真菌,占9.2%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率为45.5%,产超广谱-内酰胺酶细菌检出率为46.7%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别是23.8%、30.0%。结论:眼科感染性疾病的病原菌耐药现象已十分严重,建议医院加强规范用药管理,有效控制眼科感染,提高临床治愈率。
2015年04期 v.28;No.192 712-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：74 ] - 陈云鹏;冯娟;邓建平;
目的:掌握医院患者尿路致病性大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药谱的变迁,为临床合理应用抗菌药物进行尿路感染的防治提供依据。方法:监测2011-07-2014-07尿路感染患者中段尿培养分离的、不重复的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性,采用BD PhoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏检测系统进行细菌鉴定和药敏,以WHONET5.6及SPSS17.0进行数据分析。结果:尿路感染患者女性占76.7%,以年老的女性为主,平均77.9%的尿路感染发生于50~80岁的女性。3年来尿路致病性大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的耐药率总体呈现逐年上升的趋势,且耐药菌株的增长越来越快。结论:尿路致病性大肠埃希菌的耐药问题日益严重,尿路感染复发后的治疗愈发困难;有必要加强其耐药性的监测,为临床提供最新的耐药性变迁资料并指导临床合理用药。
2015年04期 v.28;No.192 714-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：67 ] - 唐聪海;原敏;甘玮玮;林艺璇;徐秀凤;胡晓明;
目的:分析新生儿溶血病(HDN)发病机制,为防治奠定基础。方法:采用微柱凝胶法与吸收放散试验鉴定母亲及男婴的血型与抗体。结果:母亲血型为A型Rhe阴性,男婴血型为O型Rhe阳性。经DAT试验、抗体鉴定、吸收放散试验,母亲及男婴体内存在IgG自身抗体及抗e抗体。结论:母体自身抗体合并同种异型抗体可引起严重HDN。自身免疫性溶血性贫血妇女应避免在疾病进展期妊娠。妊娠期间,应积极规范治疗,加强监测与护理,确保母婴安全。由于自身抗体的凝集及溶血特性,筛查合适的供血者为男婴进行换血治疗是最好的治疗方案。
2015年04期 v.28;No.192 716-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：93 ] - 喻红玲;梁伟文;刘运保;虢娟;邓凯航;林雪珍;
目的:了解广东瑶族无偿献血者血液传播肝炎病毒及人细小病毒B19感染现状,探讨HBV、HCV、HDV、HGV、TTV及HPV B19感染相关性。方法:采用ELISA法分别检测血液中HBsAg、抗-HCV、抗-HDV-IgG、抗-HGV-IgG、抗-TTV-IgG及HPV B19IgG。结果:376例无偿献血者血液标本中,HBsAg、抗-HCV、抗-HDVIgG、抗-HGV-IgG、抗-TTV-IgG及HPV B19IgG阳性检出率分别为1.86%、0.80%、0.53%、8.78%、46.81%和29.26%,男女性别之间阳性率差异无统计学意义。检出各种病毒标志物238例,占63.30%,单一病毒感染160例,占42.55%,重叠感染78例,占20.75%。单一病毒感染以TTV为多,达44.54%,重叠感染以TTV+HPV B19为主,达到18.91%,二重感染67例(28.15%),多重感染11例(4.62%)。结论:广东瑶族无偿献血者存在不同程度的HBV、HCV、HDV、HGV、TTV及HPV B19感染和重叠感染。HDV、HGV、TTV及HPV B19尚未在无偿献血人群中开展筛查工作,存在输血传播的风险。
2015年04期 v.28;No.192 718-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：91 ]