临床血液学杂志(输血与检验)


专家笔谈

临床研究

  • 实时定量PCR检测TRF1、TRF2和hRAP1基因在急性髓细胞性白血病中mRNA表达

    刘方方;李一荣;陈凤花;周志明;胡丽华;

    目的:建立一种实时荧光RT-PCR方法,定量检测急性髓细胞性白血病(AML)患者外周血白细胞细胞TRF1、TRF2和hRAP1mRNA的表达水平及相互关系。方法:选取48例初治AML患者和21例健康志愿者,采用实时荧光RT-PCR与Lightcyeler荧光PCR仪定量检测TRF1、TRF2和hRAP1mRNA的表达水平;采用2-△△Ct法处理实时荧光定量RT-PCR数据。结果:AML首治患者TRF1、TRF2和hRAP1mRNA表达水平较对照组健康志愿者分别下降了2.9倍,2.2倍和16.6倍,且差异有统计学意义;AML患者组TRF1和TRF2mR-NA的表达改变具有一定的相关性(r=0.57,P<0.01)。结论:成功利用患者外周血检测出端粒结合蛋白TRF1,TRF2在白血病细胞中mRNA的表达水平下降,并首次检测发现hRAP1在AML患者细胞中存在表达下降,间接说明了hRAP1的表达下降也是白血病的发病原因之一。

    2009年04期 v.22;No.v.22 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 在校大学生贫血及诸多因素分析

    齐建华;任传忠;代林远;

    目的:探讨河南省大学生贫血状况及原因,为开展健康教育提供科学依据。方法:在河南某高校随机抽取406名在校生,采用迈瑞全自动血细胞分析仪(BC-2800)进行血常规检查及问卷调查,并运用Excel,SAS9.13软件进行统计分析。结果:调查对象中,贫血发生率为20.7%,女生贫血发生率22.5%(58/258)高于男生17.6%(26/148)。结论:河南在校大学生贫血发病率高于全国平均水平。大学生的饮食结构不合理和女生月经,是发生贫血的主要原因。

    2009年04期 v.22;No.v.22 408-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 贫血原因待诊患者骨髓检查结果分析

    姚新洁;张长庚;严香菊;甄萍;

    目的:分析贫血原因待诊患者骨髓检查结果。方法:对1246例贫血原因待诊患者进行骨髓细胞学检查和血液常规检查。结果:有1059例(85.0%)患者明确了贫血的原因。其中缺铁性贫血353例(28.3%);巨幼细胞性贫血191例(15.3%);再生障碍性贫血76例(6.1%);慢性病贫血58例(4.7%);感染性贫血47例(3.8%);溶血性贫血28例(2.2%);骨髓增生异常综合征39例(3.1%);急性白血病162例(13.0%);慢性白血病26例(2.1%);多发性骨髓瘤28例(2.2%);淋巴瘤9例(0.7%);骨髓转移癌15例(1.2%);恶性组织细胞病6例(0.5%);嗜血细胞综合征5例(0.4%);脾脏功能亢进10例(0.8%);骨髓纤维化6例(0.5%)。结论:骨髓检查是明确贫血原因的重要手段。

    2009年04期 v.22;No.v.22 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 抗凝与非抗凝血液标本对4项传染性指标酶联免疫吸附试验的影响

    杨茹;孙立平;周仙桃;

    目的:探讨抗凝与非抗凝血液标本4项传染性指标酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果是否存在差别。方法:方法:①留取380人份经枸橼酸-枸橼酸钠抗凝的血液标本及非抗凝的血标本各一管,进行平行检测。②本中心2007年8-10月初次ELISA检测0.8≤S/CO≤1的32人份抗凝血样标本,进行抗凝血与非抗凝血标本各一孔ELISA试验复试,观察2孔的复试结果是否一致。③对本中心2007年6-10月的15份重复反应性标本初次检测结果与双孔复试结果进行单因素方差分析。结果:①配对t检验发现380人份标本的平行试验,部分项目结果差异有统计学意义。②32份初次检测0.8≤S/CO≤1的抗凝血标本,经抗凝血与非抗凝血标本各一孔复试后,复试结果一致率达96.88%。③15份重复反应性标本初次检测结果与双孔复试结果单因素方差分析,差异无统计学意义。结论:采用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝血标本,对血液4项传染性指标ELISA初次检测结果存在着一定干扰,但经抗凝血与非抗凝血标本各一孔复试后,这种干扰可以消除。

    2009年04期 v.22;No.v.22 413-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 危重患者红细胞输注的临床研究

    魏晴;邓熙;彭春秀;艾伯平;王娟;

    目的:评估重症监护病房(ICU)患者红细胞(RBC)输注指征,观察输注后效果及不同输血量与转归之间的联系。方法:回顾性分析2007年我院122例接受RBC输注的ICU患者临床资料,分析每次输血的指征,输注后疗效及影响因素。按RBC输注量多少分为3组(输血量<10U为少量输血组,10~20U为中量输血组,>20U为大量输血组),分别比较各组年龄、平均住院日及转归。结果:约一半输血无明显适应症,不同输血量的患者,转归的差异有统计学意义,1/3患者输血量过多,血红蛋白提升过高。结论:ICU患者接受了大量RBC输注,一半输血无明显适应症,严格执行输血指南和加强临床医师教育培训可有效节约血液。

    2009年04期 v.22;No.v.22 416-417+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • BMI-1 shRNA载体的构建及其在Hela细胞中的表达

    陈凤花;王琳;李一荣;胡丽华;

    目的:针对BMI-1基因的不同部位构建4种不同的BMI-1 shRNA真核表达载体,转染人宫颈癌细胞系Hela并筛选其有效序列。方法:应用DNA重组技术将针对人BMI-1基因的不同部位所设计的4对shRNA序列克隆到真核表达质粒psi RNA-hH1neo中,构建BMI-1 shRNA表达载体BMI-1 shRNA1、BMI-1 shRNA2、BMI-1 shRNA3和BMI-1 shRNA4,用阳离子脂质体介导转染Hela细胞以筛选其有效序列。结果:4个BMI-1 shRNA表达载体BMI-1 shRNA1、BMI-1 shRNA2、BM-1 shRNA3和BMI-1shRNA4经测序鉴定证明插入正确。②在Hela细胞中转染BMI-1 shRNA2和BMI-1 shRNA4能显著下调BMI-1mRNA表达,抑制率分别为59.9%和67.4%(P<0.01)。结论:成功构建了真核表达载体BMI-1 shRNA1、BMI-1 shRNA2、BMI-1 shRNA3和BMI-1 shRNA4,其中BMI-1 shRNA2和BMI-1 shRNA4能有效地抑制BMI-1在Hela细胞中的表达。本工作为今后研究BMI-1在肿瘤基因治疗中奠定基础。

    2009年04期 v.22;No.v.22 418-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • Sysmex XE-2100血细胞分析仪有核红细胞提示的可靠性分析

    李杰;

    目的:评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测外周血标本时有核红细胞(NRBC)异常提示Q-flag值的可靠性,并探讨其临床应用价值以及影响因素。方法:将NRBC提示阳性(Q-flag值100~300)的血标本100例及无NRBC提示异常(Q-flag值100以下)的血标本100例进行手工涂片瑞特染色镜检,以显微镜检结果为金标准,判断Q-flag值提示的可靠性。结果:Sysmex XE-2100测定NRBC提示的灵敏度、特异性分别为98.7%、80.5%。结论:Q-flag值在有核红细胞的检测中有一定的应用意义。

    2009年04期 v.22;No.v.22 423-424+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 血循环中白细胞边缘池检测的临床意义

    杨锐;魏文宁;杨焰;洪梅;胡豫;

    目的:观察白细胞减少患者边缘池的变化在诊断、鉴别诊断白细胞减少性疾病中的意义。方法:检测正常人和白细胞减少患者运动前后循环池白细胞数的变化。结果:受检女性与男性白细胞减少患者的比例为2.63∶1。白细胞减少者占68.6%,粒细胞减少者占31.4%,粒细胞缺乏症占受检患者组的0.82%,正常人运动后即刻白细胞升高数为(2.92±1.44)×109/L,白细胞减少者为(2.72±0.83)×109/L,粒细胞减少者为(1.57±0.96)×109/L,与前2者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:女性白细胞减少发生率明显高于男性,正常人白细胞减少患者运动后白细胞升高明显,而粒细胞减少患者增高则明显较弱,可以认为该检测对白细胞减少的诊断与鉴别诊断具有一定价值。

    2009年04期 v.22;No.v.22 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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研究报告

  • 高脂血浆对血红蛋白测定的影响及其校正

    刘更夫;龚永启;左芳;

    目的:研究高血脂因素干扰血红蛋白(Hb)比色测定的校正实验方法。方法:56例高血脂标本直接进行全血细胞分析后再低速离心,吸弃上层浑浊血浆,分别用等量生理盐水和仪器配套稀释液替代血浆后再进行Hb测定;同时根据文献报道的Hb估算公式计算Hb数值。结果:高脂血症组直接测定的Hb值、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)值、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)值均明显高于生理盐水组、稀释液组、估算组的测定值,差异有统计学意义(P<0.01);生理盐水组与稀释液组间测定的Hb、MCH、MCHC值比较,差异无统计学意义;高脂血症组直接测定的MCV值与生理盐水组、稀释液组、估算组测定的MCV值间差异无统计学意义。结论:低速离心吸弃上层浑浊高脂血浆对红细胞形态无明显改变;等量生理盐水或仪器配套稀释液替代浑浊高脂血浆,可避免高脂血因素对Hb测定的影响,能对Hb比色测定结果进行校正。

    2009年04期 v.22;No.v.22 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • Rh(D)阴性献血者的表型和不规则抗体筛选结果分析

    陈荣仓;陈筱华;林碧;陈李;孔令光;

    目的:调查和分析Rh(D)阴性献血者的血清学表型和不规则抗体筛选的检测结果。方法:随机抽查155519例献血者的标本,用血清学方法确定Rh(D)阴性和血清学表型,使用改良凝聚胺试剂对血清进行不规则抗体的筛选。结果:共检测出Rh(D)阴性者624例(0.40%),其中检出不规则抗体2例(0.32%),Rh(D)阴性的血清学表现型包括ccdee(57.05%)、Ccdee(31.90%)、CCdee(5.44%)、ccdEe(4.17%)、CcdEe(1.12%)、ccdEE(0.16%)和CcdEE(0.16%),表现型主要以ccdee和Ccdee为主。结论:Rh(D)阴性献血人群的血清学表现型和不规则抗体筛选的结果分析不仅有利于建立一个稳定而具有详细的Rh阴性献血者资料库,并对Rh(D)阴性稀有血型采用低温冰冻保存,解决血液供需矛盾,及时满足临床用血需要,而且还可以有效的提高临床输血的安全性和有效性,促进我市输血事业的发展。

    2009年04期 v.22;No.v.22 429-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在外科手术中的应用

    杨孝顺;朱鸿杰;王桂华;阮光萍;徐东萍;

    目的:研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在外科手术输血治疗中的止血疗效。方法:选择输血量大于2000ml的外科手术患者随机分组,将冰冻单采血小板或冷沉淀单独输注者与联合输注者作了对比观察。观察指标(输注前与输注后1~2h):①凝血酶时间(TT);②凝血酶原时间(PT);③活化部分凝血活酶时间(APTT);④纤维蛋白原(Fbg);⑤血小板计数PLT;⑥24h内有效止血率;⑦平均止血时间。结果:3组患者组内比较输注后1~2h比输前的TT、PT及APTT显著缩短,Fbg及ALT显著增加(P<0.05或P<0.01);联合输注组与单采血小板对照组比较,TT、PT、24h止血率及平均止血时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与冷沉淀对照组比较,TT、PT、APTT、PLT、24h止血有效率及平均止血时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2个对照组比较Fbg及ALT差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在外科手术患者输血治疗中,联合输注组比冰冻单采血小板组及冷沉淀单独输注组具有更为显著的止血效果。

    2009年04期 v.22;No.v.22 431-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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经验交流

综述

病例报告